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铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市改革完善医疗卫生行业综合监管制?#20161;?#26045;方案的通知

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  • 索引号: GZ000001/2019-10449
  • 信息分类: 市政府办文件
  • 发布机构:
  • 发文日期:
  • 文号: 铜府办发〔2019〕53号
  • 是否?#34892;?
  • 信息名称: 铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市改革完善医疗卫生行业综合监管制?#20161;?#26045;方案的通知

各区、县、自治县人民政府,铜仁高新区、大龙开发区管委会,市政府各工作部门:

《铜仁市改革完善医疗卫生行业综合监管制?#20161;?#26045;方案》已经市政府研究同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。


铜仁市人民政府办公室

2019年7月12日


铜仁市改革完善医疗卫生行业综合监管制?#20161;?#26045;方案

为改革完善医疗卫生行业综合监管制度,根据《省政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见?#32602;?#40660;府办发〔2019〕3号)精神,结合本市实际,制定本实施方案。

一、目标要求

到2020年,建立完善职责明确、分工协作、透明高效的市、县(区)、乡(镇、街道)三级联动综合监管工作机制,构建起政府主导、医疗卫生机构自我管理、行业自律和社会监督“四位一体”的综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。

二、重点任务

(一)构建综合监管体系,明确监管主体和责任。

1.加?#24247;?#30340;全面领导。加强医疗卫生机构领导班子和主要负责人?#26376;?#34892;政治责任、行使职责权力、加强作风建设等方面的监督。充分发挥党委(党组织)把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。全面推进基层党支部标准化、规范化建设。加强社会办医党组织建设,推进党组织和党的工作社会办医疗机构全覆盖。强化党风廉政建设和行风建设,净化医疗卫生机构政治生态。

2.强化政府主导责任。深入推进“放管服”改革,强化事中事后监管。整合集中医疗卫生行业监管职能和责任,依托现有资源,建立由卫生健康行政部门牵头、有关部门参加的综合监管协调机制,负责统筹医疗卫生行业综合监管的协调、指导和医疗卫生服务重大案件查处等工作。

3.落实医疗卫生机构自我管理主体责任。医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任,其主要负责人是第一责任人。医疗卫生机构要建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制。规范制定医院章程,明确医院内部管理的组织结构、议事规则和办事程序。全面推行医疗卫生机构依法执业?#20449;?#20070;和医疗卫生机构依法行医管理员制度。医联体牵头医院要承担医疗集团或医共体内部管理责任。积极引导社会办医疗机构加强各?#26041;?#33258;律,提高诚信经营水?#20581;?/p>

4.发挥行业组织自律作用。积极培育医疗卫生行业组织,开展专业培?#25285;?#24341;导和支持行业组织提升专业化水平和公信力。探索利用医疗质量控制?#34892;摹?#34892;业协会等行业组织的专业力量,完善行业准入和退出管理机制,健全医疗卫生质量、?#38469;酢?#23433;全、服务评估机制和专家支持体系。

5.加强社会监督。落实“谁执法谁普法”普法责任制。通过发挥人大代表、政协委员监督作用和聘请社会监督员、开展第三方满意度调查等方式,大力支持社会各界参与监督。

(二)完善综合监管措施,加强全过程监管。

1.优化医疗卫生服务要素准入。加快推进医药卫生领域行政审批制度改革,按职责制定行政审批事项清单并向社会公示。进一步优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗?#38469;酢?#33647;品、医疗器械等准入和行政许可流程。卫生健康、市场监管、民政、生态环?#22330;?#24212;急管理等部门联合制定社会办医疗机构设置审批的跨部门、全流程综合审批流程,提高审批效?#30465;?#31215;极推进医疗机构、医师和护?#24247;?#23376;化注册,2019年,医疗机构、医师、护?#24247;?#23376;化注册率达100%。

2.加强医疗服务质量和安全监管。推动医疗机构医疗质量与安全、医疗?#38469;?#20020;床应用、护理、输血、医院感染、医疗器械临床使用安全等专业管理委员会以及药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会等,完善医疗质量管理与控制制度建设和组织体系。大力推进医疗质量控制?#34892;?#24314;设,制定质量控制?#34892;?#31649;理办法及考核细则,发挥各专业医疗质量控制?#34892;?#20316;用,开展督导、培训和指导。探索委?#34892;?#19994;组织、第三方专业机构规范开展医疗服务质量评价。

加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。规范医疗机构药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用评价,进一步加强医疗机构处方点评,提升药事管理?#22836;?#21153;水?#20581;?#28145;入推进医用耗材阳光采购。推行临床路径管理和临床药师制度。建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度,强化合理用药制度落实。开展大型医用设备使用监督和评估,依法纠正和处理违法违规使用行为。

3.加强医疗卫生机构运行监管。加强公立医疗卫生机构综合绩效考核,充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,强化对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可?#20013;?#21457;展等方面的监管。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开,以及内部和第三方审计机制,对公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、资金结余使用等加大监管力度。从2019年起,对各医疗卫生机构每年开展一次绩效考核工作,考?#31169;?#26524;与医疗卫生机构的评定,以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩和薪酬直接挂?#22330;?#23457;计机关依法对医疗卫生机构开展审计监督。

?#32454;?#25191;行非营利?#38498;?#33829;利性医疗机构分类管理要求。加强对非营利性医疗机构资金结余使用等方面的监督管理。加强对营利性医疗机构盈利?#23454;?#31649;控。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。

积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引?#21152;?#30417;督制约作用。强化医保定点医疗机构协议管理,依托医保实时监控系统,?#30001;?#21307;保监管范围,实现24小时无盲区连续监控,对疑似欺诈骗保行为跟踪查处,重点打击,保障医保基金安全。

4.加强公共卫生服务监管。依法加强对生态环保、?#31216;?#23433;全、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管。充分发挥医疗卫生机构对健康危害因素的监测、评估、预警作用,加强?#28304;?#26579;病、慢性病、?#29616;?#31934;神障碍疾病、食源性疾病等的监测和数据?#27835;觶?#19981;?#29616;?#23494;监测网络,为综合监管提供依据。

5.加强医疗卫生从业人员监管。积极探索医务人员执业行为积分和“黑名单”制度,将医务人员执业行为纳入个人诚信系统管理。加大医疗卫生行业作风建设力度,开展警示教育培?#25285;?#33853;实医务人员医德考评制度,将行风考核评价结果纳入职称晋升、评先选优等工作中,实行医德医风一票否决制。

6.加强医疗卫生服务行业秩序监管。建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制,形成强大监管合力。严厉打击非法行医、各类虚假、违法医疗广告以及医药?#21512;?#39046;域商业贿赂行为和涉医违法犯罪行为,以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件。加强公共卫生资金使用监管,严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。

7.加强健康产业监管。建立健全覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、?#34892;?#30417;管机制,加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休?#23567;⑹称?#31561;领域融合产生的新产业新业态新模式的监管,加强行业指导,营造公平公正的发展环?#22330;?#21152;强对药品、医疗器械、康复辅助器具?#35748;?#20851;产业的监管。

(三)创新综合监管机制,提升监管水平和效能。

1.建立督医工作机制。市、区(县)卫生健康行政部门、所有医疗机构配备兼职督医。邀请各级人大代表、政协委员、退休?#32454;?#37096;、专?#24050;?#32773;、社区代表等参与督医工作,对各有关部门、有关单位落实卫生健康政策及医疗卫生机构行业作风情况进行督导检查。到2020年,每万名常住人口配?#35206;?#20302;于1名督医。

2.完善规范化行政执法机制。建立健全行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核以及行政裁量权基准等制度,完善卫生健康综合监督行政执法层级管理,强化对行政权力的制约和监督。发挥法制机构执法监督作用和执法机构内部法制稽查作用,规范行政执法行为,落实执法责任制和责任追究制。积极探索容错?#26469;?#21644;免责机制,依法保障医疗卫生行业监?#34903;?#27861;人员权益。健全行政执法与刑事司法衔接机制,完善案件移送、协查的标准和程序,做好案件督办、部门之间案件移送及跨区域案件协查工作。

3.全面推行“双随机、一公开”抽查机制。?#32454;?#33853;实“一单、两库、一细则?#20445;?#23436;善抽查清单,健全检查对象和检查人员名录库。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和?#29616;?#36829;法违规记录的医疗卫生机构,增加抽查频次,加大查处力度,依法向社会公开监管信息。

4.建立健全医疗卫生行业信用机制。将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息纳入铜仁市信用信息共享平台,并依法在信用网站进行公示。完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库。逐步建立健全医疗卫生行业黑名单制度,加强对失信行为的记录、公示和预警,推动依法联合惩戒措施落实,实现“一处违法,处处受限”。

5.健全信息公开机制。完善相关部门和医疗卫生机构信息公开目录,明确信息公开主体、公开事项和时限要求。不断拓展医疗机构院务公开范围,细化院务公开的内容和方式,?#20013;?#25512;进院务公开工作。通过多种渠道,定期公开医疗卫生机构的执业资?#30465;?#20154;员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估和行政处罚等信息。

6.建立风险预警和评估机制。建立医疗卫生风险分级管控机制,充分运用现代信息?#38469;酰?#25972;合抽查抽检、定点监测、违法失信、投诉举报?#35748;?#20851;信息,加强风险评估?#22836;治觶?#25552;高发?#27835;?#39064;?#22836;?#33539;化解重大风险能力。

7.形成网格化管理机制。将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理,依托城乡社区网格化服务管理,发挥乡镇、街道综合执法优势,依法查处违法违规行为。充分发挥卫生健康监督协管员、村(居)卫生健康专干等作用,筑牢卫生健康综合监督网?#20303;?#24378;化属地监管职责,依法开展日常巡查、备案核查、专项督查、专项整治、处罚后复查等,建立健全线上线下一体化的监管方式,加大对医疗卫生机构的监督检查力度。

8.建立综合监管结果协同运用机制。将综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科建设、财政?#24230;搿?#35780;先评优等挂?#24120;?#20174;业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等挂?#24120;?#36827;一步强化综合监管结果统筹运用,不断提升综合监管效力。

(四)加强综合监管保障,确保监管有力?#34892;А?/p>

1.建立健全综合监管督察机制。建立由市卫生健康局牵头组织、相关部门参与的医疗卫生行业综合监管督察机制。定期对各区(县)贯彻落实医疗卫生行业综合监管相关政策情况、突出问题及处理情况、综合监管责任落实情况、政府分管领导的领导责任落实情况等开展督察。督察结果作为对相关领导干部考核评价任免的重要依据和各区(县)综合?#21355;?#30340;重要内容。

2.提升综合监管信息化水?#20581;?#20581;全医疗卫生行业综合监管信息系统,通过整合、扩容、拓展,实现医疗、医保、医药等网络数据信息的共享和动态监管,以?#26696;?#30456;关部门、各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息的互联互通和统一应用。扩大在线监测的应用范围,强化医疗卫生机构和监管部门网络安全责任,加强网络信息安全培训和检查,保障信息安全。

3.加强队伍和能力建设。加强卫生健康综合监督行政执法体?#21040;?#35774;,积极构建市、区(县)、乡镇(街道)、村(居)四级卫生健康综合监督网络。各级卫生健康综合监督行政执法机构所需基本建设、设备购置及人?#26412;选?#20844;用经费和业务经费等,由同级财政根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况通过现行渠道安排。全面推行卫生健康执法人员职位分级管理制度,充分调动卫生健康综合监督行政执法机构和人员的积极性、创造性。

4.加强宣传引导。利用广播、电?#21360;?#25253;刊、微博、微信等多?#32622;?#20307;和宣传渠道,采取多?#20013;?#24335;,大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用,动员社会各方共同推进综合监管制度建设。加强舆论引导,广泛宣传先进典型,发挥示范引领作用。

三、进度安排

(一)制度建设阶?#21361;?019年7月底前)。由卫生健康行政部门牵头,构建市、区(县)两级医疗卫生行业综合监管体系,各区(县)和有关部门按照职责落实综合监管各项措施,建立健全综合监管协调、督察、信用等机制。

(二)全面实施阶?#21361;?019年8月至2020年6月)。各区(县)和有关部门按照职责,加强医疗卫生行业综合监管,积极开展联合检查、联合执法、联合惩戒、联合督察,大力推进综合监管队伍、能力、信息化等建设。

(三)巩固提升阶?#21361;?020年7月至2020年底)。各区(县)和有关部门针对医疗卫生行业综合监管制度运行中存在的问题和不足,结合新形势、新情况、新要求,进一步完善监管措施、健全监管机制,提升全市医疗卫生行业综合监管水?#20581;?/p>

四、保障措施

(一)加强组织领导。各区(县)人民政府、各有关部门要进一步提高思想认识,把改革完善医疗卫生行业综合监管制度作为深化医药卫生体制改革的重要内容和提高全民健康水平的重要手?#21361;?#20999;实加强组织领导,细化工作方案,完善相关措施机制,统一部署、协调推进,确保各项工作落实到位。

(二)强化责任落实。卫生健康行政部门是医疗卫生行业综合监管的主要负责部门,发展改革、公安、民政、司法、财政、人力资源和社会保障、生态环保、住建、水务、人民银行、审计、国?#30465;?#31246;务、市场监管等部门依法承担相应监管职责。各部门要落实监管职责,厘清责任链条,细化责任分工,确保工作责任到位、措施到位。

(三)开展督查考核。各区(县)和有关部门的综合监管工作履职情况,与其绩效目标考核挂?#24120;?#32435;入重大事项督查范围,切实提高监管效能。把综合监管制度建设实施情况纳入医改考核,加大督导考核力度,确保各项政策措施?#34892;?#25512;进。

(四)严肃追责问责。严肃查处监管工作中的失职渎职行为,依法依规依纪追究党纪政纪责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究刑事责任。对发?#27835;?#39064;多、社会?#20174;?#24378;烈、监管效果不明显的单位和人?#20445;?#35201;严肃追责问责,并通报典型案例,形成有力震慑。

附件:1.重点任务分工

           2.医疗卫生行业综合监管部门职责分工

铜府办发〔2019〕53号附件.docx

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